Конспекти
Учебни програми
ПРОГРАМА НА ЛЕКЦИИТЕ ПО АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И ИНТЕНЗИВНО ЛЕЧЕНИЕ ЗА СТУДЕНТИ VI курс
1. Анестезиология – определение, исторически данни. Видове обезболяване – общо и локално. Обща анестезия – определение, видове: инхалационна, венозна, ректална.
2. Инхалационна анестезия: средства, механизъм на действие, проникване, разпределение, преразпределение, елиминиране. Стадии на общата инхалационна анестезия. Провеждане на инхалационна анестезия: показания и противопоказания. Обща подготовка на болния. Преданестезионна подготовка /премедикация/: ранна и непосредствена. Увод в обща анестезия: инхалационен и венозен. Маскова инхалационна анестезия. Ендотрахеална интубация. Поддържане на анестезията и контрол на болния в хода на анестезията. Извеждане от обща анестезия.
3. Венозна анестезия: средства, начини на въвеждане. Предимства и недостатъци. Показания и най-често използвани техники. Невролептаналгезия. Тотална интравенозна анестезия.
4. Мускулни релаксанти – видове, действие, приложение при общо обезболяване. Провеждане на съвременна балансирана обща анестезия. Интраоперативен мониторен контрол на основните жизнени функции. Усложнения в хода на анестезията и възможности за тяхното профилактиране.
5. Клинично приложение на съвременни анестетици: в амбулаторната практика / изисквания и подготовка на болния/, при ендоскопски процедури във функционалната диагностика, при краткотрайни манипулации, при рентгенологични, радиологични, диагностични и лечебни процедури.
6. Локална анестезия: определение, показания, противопоказания. Средства за локална анестезия: характеристика и механизъм на действие, дозировка. Видове локална анестезия – контактна, терминална, проводна. Техника на прилагане на отделните видове локална анестезия. Епидурална и спинална аналгезия. Показания и противопоказания. Възможни усложнения и тяхното преодоляване. Блокада на горен крайник.
7. Болка – общи понятия и обезболяване в акушерството и гинекологията.
8. Остро разстройство на дишането: причини, диагностика, спешни реанимационни мерки. Методи за изкуствено дишане при полеви и клинични условия: с издишван въздух, ръчни /методи на Силвестър, Шефър, Холгер-Нилсен/, с пособия /български, на Сафър, Бруки др./, с портативна дихателна апаратура.
9. Остро разстройство на кръвообращението. Клинична смърт – признаци и срокове. Методи за лечение на клинична смърт: изкуствено дишане извънгръдно притискане на сърцето, електродефибрилация и електростимулация. Приложение на лекарствени средства. Последици при изведени от клинична смърт и тяхното лечение. Показания за прекратяване на съживяване. Видове клинична смърт според тяхната причина и реанимация: от задушаване, удавяне, удар с електрически ток и гръм, остра сърдечна смърт.
10. Лечение на шока. Обемно заместваща терапия – кристалоидни, водноелектролитни и колоидни разтвори. Кръвопреливане – показания, опасности и грешки и тяхната профилактика и лечение. Медикаментозна терапия.
11. Синкоп, колапс, шок – определение, патогенетични механизми. Патогенетични механизми на шок от кръвозагуба и други форми на шока. Хиповолемия – клинична картина, диагностични показатели и поведение.
12. Обща реакция на организма към травма. Равновесие на вътрешната среда на организма. Инфузионна терапия: средства и приложение. Ентерално, парентерално и смесено хранене.
13. Понятие за водноелектролитно състояние, белтъчен баланс и алкално-киселинно състояние. Понятие за енергиен баланс.
14. Предоперативна, презоперативна и следоперативна реанимация и интензивно лечение. Структура на ОАИЛ.
ПРОГРАМА НА СЕМИНАРИТЕ ПО АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И ИНТЕНЗИВНО ЛЕЧЕНИЕ ЗА СТУДЕНТИ МЕДИЦИ 6 КУРС
1. Преценка на състоянието на болен подлежащ на операция и анестезия. Премедикация.
2. Увод в обща анестезия: венозен, инхалационен, изисквания към него, показания за инхалационен и венозен увод.
3. Ендотрахеална интубация - упражнения на манекен.
4. Поддържане на обща анестезия. Мониториране на жизненоважните функции - сърдечно-съдова система, дишане, метаболизъм. Практическо изпълнение на интубацията върху манекен и при болен.
5. Събуждане на болен. Възстановяване на съзнанието, дишането, циркулацията и рефлексите. Оценка на състоянието на пациента, критерии за екстубация, превеждането му в реанимация. Следоперативно наблюдение и обезболяване.
6. Основни понятия за устройство на апаратурата за обща анестезия. Принципи на работа с изпаряеми и газообразни анестетици.
7. Обща анестезия: маскова, ендотрахеална, венозна, тотална интравенозна, балансирана, НЛА.
8. Остра дихателна недостатъчност: причини, поведение, провеждане на изкуствено дишане.
9. Осигуряване на дихателен път, ендотрахеална интубация, кониотомия,трахеотомия, кислородна терапия.
10. Остро разстройство на кръвообращението, шок. Оценка и корекция на хиповолемията. Кръвопреливане и кръвозаместители, показания, техники, инциденти.
11. Клинична смърт.
12. АКС и кръвни газове, значение по време на анестезия и интензивно лечение, водно-електролитен баланс.
13. Локална и проводна анестезия - блокади, ЕДА - спинална анестезия. Механизъм на действие на местните анестетици.
14. Следоперативно наблюдение на основните жизнени функции. Понятие за мониторинг.
15. Болка - общо понятие и обезболяване в акушерството и гинекологията.